Η πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας σε παιδιά 2-5 χρόνων είναι η μέση ωτίτιδα με υγρό ή εκκριτική ωτίτιδα!
Αυτό τόνισε ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α΄ Ω.Ρ.Λ. κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ» μιλώντας στο 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πρωτοβάθμιας Παιδιατρικής Φροντίδας, που πραγματοποιήθηκε (27-30 Ιουνίου) στο ξενοδοχείο Porto Vitilo, Καραβοστάσι στο Οίτυλο Λακωνίας.
Μάλιστα όπως τόνισε ο κος Αρτόπουλος η εκκριτική ωτίτιδα εμφανίζεται σε ποσοστό 15 με 20% στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας.
Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία η κοινώς λεγόμενη εκκριτική ωτίτιδα (παρουσία υγρού στο μέσο αυτί χωρίς τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής) οφείλεται κυρίως σε:
• Λοίμωξη
• Αλλεργία
• Περιβάλλον
• Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες
• Ιδιοπαθείς παράγοντες
Επίσης όπως αναφέρει ο κος Αρτόπουλος, μπορεί να προκαλείται από:
Ø δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας,
Ø προηγηθείσα οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα.
«Μετά από ένα επεισόδιο ΟΜΩ, υπάρχει υγρό στο μέσο ους σε ποσοστό 60% των περιπτώσεων τον πρώτο μήνα, που σταδιακά μειώνεται σε 10% στο πρώτο τρίμηνο» εξηγεί ο κος Αρτόπουλος.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας γίνεται πάντα πρώτα με ωτοσκόπηση και στη συνεχεία με τυμπανομετρία.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με:
• Απλή παρακολούθηση με χρήση φυσιολογικού ορού καθημερινά, καθώς μελέτες για αντιβιοτικά, αντιϊσταμινικά, αποσυμφορητικά, κορτιζόνη, αντιΓΟΠ – εναλλακτικές θεραπείες δεν έδειξαν κάποιο αποτέλεσμα.
Σε χειρουγική αντιμετώπιση και θεραπεία καταφεύγουμε μετά από:
• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες καταγεγραμμένη βαρηκοΐα,
• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες συμπτώματα,
• Υποτροπιάζουσες ΟΜΩ με παραμονή υγρού στα μεσοδιαστήματα.
Χειρουργικά αντιμετωπίζονται και τα παιδιά υψηλού κινδύνου:
Με συνυπάρχουσα νευροαισθητήριο βαρηκοΐα,
Διαταραχές λόγου,
Αυτισμό,
Σύνδρομα – κρανιοπροσωπικές διαταραχές,
Τύφλωση – προβλήματα όρασης,
Σχιστίες,
Διαταραχές ανάπτυξης.
Τέλος η θεραπεία εκλογής είναι η μυριγγοτομή με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού μέσου ωτός, υπό γενική νάρκωση που διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση. Η ανάρρωση διαρκεί 5 ημέρες χωρίς πόνο ή ενοχλήσεις.
