Για την περίπτωση του 15χρονου Δημήτρη, στον οποίο έγινε μεταμόσχευση ήπατος στο Τορίνο, μετά την θερμοπληξία που υπέστη, επειδή το σώμα του δεν ιδρώνει, μίλησε ο Ρενάτο Ρομανιόλι, διευθυντής του Κέντρου Μεταμόσχευσης Ήπατος και του Τμήματος Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων στην Città della Salute e della Scienza.
Όπως είπε στο ιταλικό πρακτορείο Ansa. αποδέχτηκε αμέσως το αίτημα που υπέβαλε το Ιταλικό Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων. Μετά τις απαραίτητες εξετάσεις και 24 ώρες χωρίς καμία προσφορά οργάνων, βρέθηκε συμβατό ήπαρ και λιγότερο από 60 ώρες μετά την άφιξή του στην Ιταλία, ο νεαρός Δημήτρης μπήκε στο χειρουργείο.
Η μεταμόσχευση διήρκεσε 10 ώρες, πραγματοποιήθηκε από τον Ρομανιόλι και την ιατρική και νοσηλευτική του ομάδα, φροντίζοντας να αποφευχθούν αιμορραγίες και επεμβάσεις που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη σταθερότητα της αρτηριακής πίεσης και της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
«Η λειτουργία του ήπατος είναι επίσης για να διατηρεί τη λειτουργία του εγκεφάλου», τονίζει ο Ρομανιόλι, «αποτοξινώνοντας μια σειρά ουσιών που διαφορετικά θα οδηγούσαν σε μη αναστρέψιμο κώμα. Ο στόχος της μεταμόσχευσης είναι ακριβώς η διατήρηση του εγκεφάλου. Ένα μη αναστρέψιμο κώμα μπορεί να προκύψει εάν δεν βρεθεί άλλο ήπαρ».
Ρομανιόλι: «Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση θερμοπληξίας σε τόσο νεαρό ασθενή»
Η λειτουργία του μεταμοσχευμένου ήπατος ανέκαμψε πολύ γρήγορα και ο 15χρονος έχει πλέον αποσωληνωθεί, είναι ξύπνιος και παρουσιάζει μια σταθερή και προοδευτική νευρολογική ανάρρωση. Οι γονείς του είναι μαζί του στο Τορίνο: «Η μητέρα έφτασε με τον γιο της, ο πατέρας 24 ώρες αργότερα και είναι πολύ ευγνώμονες στην Ιταλία και το έργο μας», αναφέρει ο Ρομανιόλι.
«Αναμένεται να περάσει άλλη μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια θα επιστρέψει στο σχολείο τον Σεπτέμβριο». «Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση που αντιμετωπίσαμε με ανίδρωση, καθώς και ο νεότερος από τους τρεις που έφτασαν στα επείγοντα με θερμοπληξία: οι άλλοι δύο ήταν ενήλικες», εξηγεί ο Ρομανιόλι.
«Η εφίδρωση υποτίθεται ότι διαχέει την υπερβολική θερμότητα του σώματος, διατηρώντας έτσι χαμηλή τη θερμοκρασία του σώματος. Ωστόσο, αυτό το αγόρι έχει αυτή τη συγγενή ανεπάρκεια. Είναι ένα μεμονωμένο πρόβλημα. Κατά τα άλλα είναι καλά, αλλά επιδεινώνεται σε ζεστό καιρό και με σωματική άσκηση, ειδικά αν είναι εκτός σπιτιού, και απέχει πολύ από το να είναι σε θέση να διαχειριστεί την κατάσταση. Είναι προφανές ότι ένα αγόρι με αυτά τα προβλήματα δεν πρέπει να βρίσκεται στον ήλιο για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή να ασκείται σε ζεστό περιβάλλον. Νομίζω ότι θα το θυμάται αυτό για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι Έλληνες γιατροί ήταν εξαιρετικοί στο να κατανοήσουν τι συνέβαινε».
Το 14χρονο παιδί που σώθηκε από κώμα λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μέσω μεταμόσχευσης ήπατος «είναι η πρώτη περίπτωση που αντιμετωπίσαμε με ανίδρωση (μια σπάνια συγγενή πάθηση που εμποδίζει το σώμα να ιδρώσει) και επίσης ο νεότερος από τους τρεις που έφτασαν στα επείγοντα με θερμοπληξία: οι άλλοι δύο ήταν ενήλικες».
«Το 90% των παιδιατρικών ληπτών μοσχεύματος ήπατος έχουν ποιότητα ζωής ίση με τους συνομηλίκους τους. Το ήπαρ παίζει θεμελιώδη ρόλο στη ζωή των ανθρώπων» εξήγησε.
Ο 15χρονος Δημήτρης αρρώστησε κατά τη διάρκεια πεζοπορίας στα Ιωάννινα, λόγω των υψηλών θερμοκρασιών. Οι προσπάθειες των διασωστών στο πλησιέστερο κέντρο επειγόντων περιστατικών, που κλήθηκαν από τους πεζοπόρους, να τον δροσίσουν με πάγο και επιθέματα νερού, ήταν ανεπιτυχείς. Οι συνέπειες ήταν οξεία ηπατική ανεπάρκεια και επίμονο κώμα. Η θερμοκρασία του έφτασε τους 42 βαθμούς Κελσίου, υπέστη σπασμούς και δεν ανέκτησε ποτέ τις αισθήσεις του.
Μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο επειγόντων περιστατικών στα Ιωάννινα, διασωληνώθηκε και σταθεροποιήθηκε, και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στην πλησιέστερη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιατρικής στην Πάτρα. Τις επόμενες 36 ώρες, εμφάνισε ταχεία και προοδευτική επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας, ακολουθούμενη από ίκτερο και επιδείνωση της ηπατικά ρυθμιζόμενης πήξης. Έλληνες γιατροί επικοινώνησαν στη συνέχεια με τον Ελληνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων στην Αθήνα, ζητώντας να ενεργοποιήσουν το πρωτόκολλο συνεργασίας με την Ιταλία για τη μεταμόσχευση ήπατος.
Πηγή: emakedonia.gr
